모든 출산은 기적입니다

2주 전에 둘째를 출산했다. 메디플라워 산부인과라고 교대역 근처에 있는데 자연주의 출산을 하는 산부인과이다. 거기 원장님이신 정환욱 원장님이 실제 자연주의 출산을 한 21명의 부부와 함께 낸 책이 바로 <모든 출산 기적입니다>이다. 둘째 태어나기 전에 급하게 읽었는데 이제야 리뷰를 쓰게 되었다. 메디플라워 산부인과를 잠시 소개하면 여기는 분만실이 없다. 그래서 일반 산부인과의 분만과는 다르다. 또한 신생아실도 별도로 없다. 일반 산부인과로 말하면 모자동실밖에 없다. 태어나는 순간부터 바로 엄마와 아기는 한 방에서 계속 있게 된다. 산모와 조산사를 일대일로 매칭 시켜주고 의사는 만약을 위해 존재한다. 만에 하나 위급한 상황이 발생할 것을 대비해서 의사를 비롯한 시스템을 갖추고 있는 것이다. 자연주의 출산의 시작은 원래 인간이 어떻게 아기를 낳았는지에서 시작한다. 처음부터 분만실에서 산모의 혈압과 각종 수치를 체크하면서 누워서 아기를 낳은 것이 아니다. 이러한 현대의학이 들어오기 전, 우리의 할머니 세대는 의학의 힘을 빌리지 않고 집에서 아기를 낳았다. 물론, 그 과정에서 아기나 산모가 목숨을 잃는 비극적인 일이 벌어지기도 했다. 따라서, 현대의학은 바로 목숨을 살리는데 사용되어야 지, 오랜 세월 동안 내려온 자연스러운 탄생에 인위적으로 개입하는 방식으로 사용되어서는 안된다. 저자는 자연주의 출산의 아버지라 불리는 그랜틀리 딕 리드와 그의 책 <두려움 없는 출산>을 소개한다. 딕 리드는 연구를 통해 두려움-긴장-고통 의 상관관계가 출산을 어렵게 만든다고 알게 된다. 자연주의는 제왕절개와는 다르고 일반적으로 산부인과에서 진행되는 자연분만과도 다른 개념이다. 자연분만에서도 가장 기본적인 촉진제는 사용하기 때문이다. 반면, 자연주의는 가능하면 의료 개입을 최소화하려고 하고(물론, 산모와 아기의 생명을 살려야 하는 위급한 상황에서는 자연주의 출산이라고 해도 의료 개입을 해야 한다.) 약물 사용인 회음절개 같은 시술은 거의 하지 않는다. 이렇게 자연주의 출산을 하게 되면 회복 속도가 훨씬 빠르다. 또한 남편도 지지와 격려를 통해 함께 진통 시간을 보내며 실제로 아기가 나올 때까지 옆에 같이 있기 때문에 외롭지 않은 출산이다. 그리고 남편의 스킨십을 통한 지지는 실제로 산모의 진통을 완화시켜 준다. 회음 절개에 대해서 자세히 책에서 설명하고 있다. 현재 한국의 대부분 산부인과는 회음부 절개를 당연한 것으로 생각한다. 미국도 1979년에는 회음 절개율이 65%를 넘었는데 1997년 39%로 감소했다. 그 이유는 연구 결과 회음 절개를 가능하면 하지 않는 것이 좋다는 연구 결과가 많아지고 있기 때문이다. 자연적인 상처가 회음 절개로 인한 상처보다 훨씬 빨리 아문다고 저자는 말하고 있다. 신생아에게도 자연주의 출산은 긍정적이다. 아기는 엄마 자궁에서처럼 어둡고 아늑한 분위기에서 태어날 수 있다. 무엇보다 아기가 원할 때에 출산을 진행할 수 있다. 억지로 아기가 내려오도록 유도하지 않아도 된다. 아기를 존중하는 출산이 바로 자연주의 출산이다. 그리고 태어나서 바로 엄마와 분리되지 않고 엄마와 피부 접촉을 통해 불안하지 않고 정서적으로 안정된다. 책에서는 또한 중요한 것은 제왕절개를 했느냐 여부가 아니라 엄마랑 떨어졌느냐 그렇지 않았느냐라고 이야기한다. 즉, 태어나서 바로 엄마와 아기가 함께 있으면 애착관계가 형성되고 아이가 정서적으로나 신체적으로 건강하게 자랄 수 있는 뿌리가 되는 것이다. 둘째의 경우, 자연주의 출산을 하게 되면 첫째 아이가 그 모든 과정을 지켜보고 안 좋은 기억을 하게 되지는 않을까 걱정한다. 그러나 실제로는 엄마 엉덩이에서 동생이 나오는 것을 본 첫째 아이들은 동생의 존재를 더 빨리 인식하고 받아들인다고 한다. 정리하면, 사람들은 흔히, 산모와 아기의 건강을 위해 자연주의가 아닌 일반 산부인과를 가서 자연분만이나 제왕절개를 하려고 한다. 그러나 사실, 조금만 공부해보면 그렇지 않다. <농부와 산과의사>에서 언급하는 것처럼 의료 개입을 하게 되면 제왕절개의 확률이 높아진다. 약물 투여를 통한 의료 개입은 책에서 말하는 대로 진통-> 산모 호흡 곤란 -> 태아 저산소증 -> 제왕절개 의 수순을 밟을 가능성이 높기 때문이다. 오히려 시스템을 갖춘 산부인과에서의 자연주의가 더 안전하고 산모와 아기의 육체적 정신적 건강에도 이롭다.

배우 이윤지, 정상훈 등 자연주의 출산을 경험한 엄마 아빠들 21명의 생생한 출산기!그리고 SBS 스페셜 아기 어떻게 낳을까? 와 EBS 자연주의 출산을 아시나요? 에서출산에 대한 새로운 시각과 감동을 전한 정환욱 원장의 꼼꼼한 출산 팁을 한 권에!조용한 방 안, 은은한 조명 아래 산모는 충분히 먹고 마시며 자신이 진통하기에 가장 편한 자세를 취한다. 남편을 비롯한 가족과, 경우에 따라서는 첫째아이도 함께한다. 그렇게 짧게는 한두 시간에서 길게는 하루 이틀을 넘기기도 하는 진통 끝에 산모와 아기는 자신들만의 힘으로 출산을 마친다. 물론 곁에는 무통 주사나 촉진제 같은 약물을 가급적 쓰지 않고, 불필요한 검사도 삼가며, 아기가 스스로 생일을 정할 수 있도록 그리고 아기가 정한 방법으로 나올 수 있도록 최선을 다해 지지하고 기다려주는 의료진이 있다. 흔히 말하는 ‘출산 굴욕 3종 세트’(제모, 관장, 회음부 절개)도 당연시되지 않는다.태어나자마자 탯줄을 자르고 몸무게와 키를 잰 뒤 바로 신생아실로 보내지는 것이 아니라, 태맥이 잦아들 때까지 충분히 기다리며 아기는 엄마의 맨가슴에 안겨 젖을 빤다. 첫 결속bonding의 시간이다. 엄마 품에 안긴 대부분의 아기들은 괴롭게 울지 않고 평안히 첫 순간을 즐기며, 뱃속에서부터 듣던 엄마 아빠의 행복한 대화를 세상에 나와서 듣는다. 또 엄마 아빠가 해주는 마사지를 받으며 자연스러운 피부 접촉을 경험하는 동안 뇌가 발달하고 정서도 안정된다.이 책에 소개하는 자연주의 출산 수기들에서 공통으로 보이는 모습들이다. 지금까지 우리에게 익숙한 병원의 분만 풍경과는 무척 다르다. 산모가 병원 침대에 환자복을 입은 채 누워 있지도 않고, 의사나 조산사는 서둘러 출산을 끝내려 하기보다 산모나 가족과 소통하며 끝까지 기다려준다. 아기를 낳는 자세는 산모마다 다르고, 분만대나 신생아실이 따로 있지 않으며, 진통과 출산, 모유 수유가 한 공간에서 이루어진다. 출산과 가족의 의미를 알 수 있도록 부부 교육을 받아온 남편은 출산의 전 과정과 모유 수유에 자연스럽게 참여한다. 이런 과정을 통해 아기만이 아니라 진정한 의미의 ‘가족’이 탄생하게 되며 부부 관계도 더욱 친밀해진다. 지금까지는 깊이 깨닫지 못했던 부모와의 관계를 돌아보며 과거의 상처를 치유하기도 하고, 앞으로 어떻게 살아갈지 삶의 방향을 재정립하는 중요한 계기를 맞기도 한다. 너무나도 당연한 이런 모습들이 산모와 아기 중심의 출산에서 의료진 중심의 출산으로 바뀌면서 거의 대부분 사라졌다.

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